ПРЕПРИНТ

Эта статья является препринтом и не была отрецензирована.
О результатах, изложенных в препринтах, не следует сообщать в СМИ как о проверенной информации.
ОЦЕНКА ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ИСХОДЫ У БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЯМИ В ПЕРИОД РАЗГАРА ПАНДЕМИИ COVID-19
Попова А. Ю.,
Ежлова Е. Б.,
Демина Ю. В.,
Троценко О. Е.,
Бондаренко А. П.,
Зайцева Т. А.,
Курганова О. П.,
Пшеничная Н. Ю.,
Базыкина Е. А.,
Каравянская Т. Н.,
Натыкан Ю. А.
2021-06-02
https://doi.org/10.21055/preprints-3111947

Цель – выявление дополнительных факторов, способствующих прогрессированию COVID-19 и развитию летального исхода у больных в госпитальных условиях. Материалы и методы. Выполнен анализ 98 историй болезни умерших пациентов, проходивших стационарное лечение с диагнозом COVID-19 ассоциированной пневмонии в двух стационарах Амурской области и Хабаровского края. Сформированы 2 группы: в первую вошли истории болезни пациентов, госпитализированных в тяжелом состоянии (n=52), во вторую – в состоянии средней тяжести (n=46). Проанализированы длительность заболевания до госпитализации, сроки прогрессирования заболевания от момента поступления в стационар, продолжительность стационарного лечения до наступления летального исхода, а также видовой состав бактериальных патогенов, выделенных из ткани легкого в аутопсийном материале умерших больных. Статистическая обработка полученных результатов проведена с использованием программы StatSoft Statistica 12.0. Результаты исследования. Большая часть пациентов 1 и 2 групп наблюдения (66,7±6,80% и 69,6±6,78%) была госпитализирована на четвертые сутки и позднее от момента появления клинических признаков COVID-19. Две трети пациентов, поступавших в стационар в тяжелом состоянии, переходили в категорию крайне тяжелых на 1-3 сутки, у большинства (65,2±7,02%) пациентов второй группы переход болезни из среднетяжелой формы в тяжелую происходил на 4-14 сутки госпитализации. Анализ результатов бактериологического исследования аутопсийного материала от умерших больных выявил более частое отсутствие роста бактериальной флоры в образцах первой группы по сравнению со второй, как в Амурской области (в 44,4±9,74% и 29,4±11,39%), так и в Хабаровском крае (в 40,0±10,0% и 27,6±8,45% случаев). В структуре патогенов наиболее частыми возбудителями были Klebsiella pneumoniae и грибы рода Candida, удельный вес которых составил в среднем 57,7±5,86% и 18,3±4,59% соответственно. Значительная часть патогенов (81,7±4,59%) была обнаружена в секционном материале больных, находившихся на госпитализации 4 и более суток. С увеличением продолжительности нахождения в стационарах в этиологию пневмоний, ассоциированных с COVID-19 и завершившихся смертельным исходом, возрастал вклад Klebsiella pneumoniae и грибов рода Candida. При длительности госпитализации 4 и более суток в секционном материале отмечены находки высоко патогенного возбудителя с природной лекарственной устойчивостью Acinetobacter baumannii. Заключение. К факторам, влияющим на прогрессирование и неблагоприятный исход COVID-19 следует отнести как признаки вторичной бактериальной инфекции, так и выявление наиболее агрессивной, лекарственно-устойчивой бактериальной флоры, вероятнее всего присоединившейся из окружающей больничной среды в результате длительного нахождения в стационарах.

Ссылка для цитирования:

Попова А. Ю., Ежлова Е. Б., Демина Ю. В., Троценко О. Е., Бондаренко А. П., Зайцева Т. А., Курганова О. П., Пшеничная Н. Ю., Базыкина Е. А., Каравянская Т. Н., Натыкан Ю. А. 2021. ОЦЕНКА ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ИСХОДЫ У БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЯМИ В ПЕРИОД РАЗГАРА ПАНДЕМИИ COVID-19. COVID19-PREPRINTS.MICROBE.RU. https://doi.org/10.21055/preprints-3111947

Список литературы

ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕПРИНТЕ

Версия
  • Версия 1 от 02.06.2021 (актуальная)
Авторы
  • Попова А. Ю.

    Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва, Российская Федерация; ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация;

  • Ежлова Е. Б.

    Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва, Российская Федерация

  • Демина Ю. В.

    Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва, Российская Федерация; ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация

  • Троценко О. Е.

    ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора, г. Хабаровск, Россия

  • Бондаренко А. П.

    ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора, г. Хабаровск, Россия

  • Зайцева Т. А.

    Управление Роспотребнадзора по Хабаровскому краю, г. Хабаровск, Россия

  • Курганова О. П.

    Управление Роспотребнадзора по Амурской области, Благовещенск-на-Амуре, Россия

  • Пшеничная Н. Ю.

    ФБУН «Центральный НИИ Эпидемиологии» Роспотребнадзора, г. Москва, Россия

  • Базыкина Е. А.

    ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора, Хабаровск, Российская Федерация;

  • Каравянская Т. Н.

    Управление Роспотребнадзора по Хабаровскому краю, г. Хабаровск, Россия

  • Натыкан Ю. А.

    ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области», Благовещенск-на-Амуре, Россия

Рубрика
  • Эпидемиология
Ключевые слова
  • бактериальное инфицирование
  • госпитализация
  • летальный исход
  • пандемия COVID-19
  • прогрессирование процесса.
Файлы